张波医生的科普号

一、早期（手术1-7天） 1、手术当天 术后即刻用活动夹板或支具将膝关节固定在屈膝30°的位置。 术后不做直腿抬高练习 踝泵运动麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟/组，多组/小时。 股四头肌等长练习行大腿前方肌肉绷劲及放松练习，收缩5秒钟，放松2秒钟，50次/组，3组/日。 2、术后第1~3天 继续做踝泵运动、股四头肌等长练习。 术后3天内不做屈伸练习。 术后第1天可拄拐下地走路，但患肢要在夹板或支具30°屈曲保护下，患肢拄拐不负重。 3、术后第4天 继续踝泵练习、股四头肌等长练习。 可在支具30°屈曲保护下行直腿抬高练习、侧方抬腿练习、后方直腿抬高练习。 行被动屈曲练习，范围从40°~60°，练习完后继续支具30°屈曲位固定。 拄拐下地走路，但患肢要在夹板或支具保护下，患肢拄拐不负重。 4、术后第5~7天 继续以上练习。 被动屈曲练习 范围练习到40°~80°。 二、初期（术后2周~6周） 继续并加强以上练习。 1、术后2周被动屈曲膝关节最大范围至20°~90°，但反复屈曲膝关节练习范围在40°~70°。 2、术后3周被动屈曲至15°~100°。 3、术后4周被动屈曲至10°~110°。 4、术后5周被动屈曲至10°~115°。 5、术后6周被动屈曲至10°~120°。 行走时拄拐，患肢最多负重体重的三分之一。 三、中期（术后7周~3个月） 继续并加强以上练习。 1、术后7周 患肢不要完全负重。 被动屈曲膝关节范围至5°~120°。 2、术后8周 被动屈曲膝关节范围至0°~125°。 可以尝试丢掉拐杖，开始完全负重行走。 3、术后9周 被动屈伸膝关节范围至0°~150°，基本与健侧相同。 可去除夹板或支具。 着重练习膝关节完全伸直。 4、术后10~12周 练习至膝关节活动度与正常相同。 四、后期（术后3~6个月） 重视肌肉力量和耐力的恢复训练 １、半蹲练习站立位缓慢下蹲，范围在0°~80°，根据自己的身体状况决定次数。 ２、腘绳肌肌力练习 ３、膝关节协调性和本体感觉练习如双下肢步行加速、减速和变向练习。 五、恢复运动期（术后7个月~1年） 康复目的：全面恢复运动或剧烈运动；逐步恢复专项训练；强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性；患侧肌肉力量达健侧85%以上，运动中无疼痛及明显肿胀。

一、早期（手术1-7天）　　　 1、手术当天　　术后即刻用活动夹板或支具将膝关节固定在屈膝30°的位置。　　术后不做直腿抬高练习　　踝泵运动麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分钟/组，多组/小时。　　股四头肌等长练习行大腿前方肌肉绷劲及放松练习，收缩5秒钟，放松2秒钟，50次/组，3组/日。　　2、术后第1~3天　　继续做踝泵运动、股